„Transplantul incrucisat este o solutie pentru pacientii care au donator, dar nu sunt compatibili in ceea ce priveste grupa sangvina” - Interviu cu Prof. Dr Ayhan Dinckan de la Istinye University, Istanbul despre transplantul incrucisat

Medicul Ayhan Dinçkan si-a finalizat specializarea in chirurgie la Facultatea de Medicina a Universității Akdeniz, Departamentul de Chirurgie Generală in 2004 si a finalizat pregatirea in domeniul transplantului de rinichi, ficat si pancreas, specializarea chirurgie hepato-pancreato-biliara la Centrul de Transplant de Organe intre anii 2004 și 2007. In 2011 a fost numit director al Centrului si Institutului de Transplant de Organe al Universității Akdeniz.

Care sunt conditiile pentru transplantul incucisat?

Transplantul incrucisat este o solutie pentru pacientii care au donator, dar nu sunt compatibili in ceea ce priveste grupa sangvina. Daca este un pacient care are grupa sangvina A si donatorul are grupa sangvina B nu poate fi efectuat transplantul. Dar daca exista alt pacient care are grupa sangvina B si donatorul grupa sangvina A putem incrucisa donatorii cu pacientii, pentru a efectua cu succes transplantul si a salva vietile pacientilor nostri.

Suntem intr-o perioada in care s-a marit volumul de pacienti in lume, insa cea mai grea situatie este sa gasim donatorul potrivit. De aceea in situatia in care pacientul are donator pentru transplant insa nu sunt compatibil, cel mai indicat este sa facem transplant incrucisat.

In ce consta aceasta procedura? Trebuie o pregatire anume? Ce trebuie sa faca pacientul?

Pentru transplantul incrucisat, chiar daca pacientul are un donator dar acesta nu este compatibil, trebuie sa se adreseze unui centru de organe care au baze de date foarte mari. Noi, de exemplu, avem o lista in care sunt inscrisi toti pacientii eligibili si donatorii pentru transplantul incrucisat. Cand vine un nou pacient ne uitam pe aceasta lista si incercam sa identificam un donator compatibil din toate punctele de vedere, ca varsta, grupa sangvina. Daca gasim un donator compatibil, chemam pacientul, donatorul, le facem cunostinta si apoi incepem pregatirele si testele imunologice. In cazul transplatului incrucisat pot exista trei, patru perechi de pacienti si donatori pe care ii incrucisam.

Este un transplant care se face in principal in cazul afectiunilor hepatice si renale.

Colaborati si cu bazele de date de transplant din Romania?

Pana in prezent am facut 15 transplanturi cu pacienti din Romania. Turcia este o tara avansata in ceea ce proveste transplantul de organe, efectuam anual circa 4000 de astfel de interventii complexe renale si circa 2000 de transplanturi de ficat. Suntem la acelasi nive cu Statele Unite si Corea si vin pacienti din toata lumea. In cazul pacientilor din Romania, ei au apelat la noi. Dar ne dorim sa putem colabora cu cei din Romania, pentru ca transplantul de organe este cel mai important tratament pentru pacientii care sufera de insuficienta cronica renala sau hepatica.

Cum ajung pacientii romani la dumneavoastra? In ce stare?

Acesti pacienti ajung in stare destul de grava. Ei sunt luati in evidenta de catre medici din Romania si se gandesc la un transplant. In cazul pacientilor cu insuficienta renala, ei sunt deja in proces de dializa. Cei cu insuficienta hepatica sunt mult mai hotarati sa efectueze un transplant, pentru ca ciroza nu are nicio sansa de vindecare in afara de transplant. Astazi tehnologia a avansat foarte mult si pacinetii se pot informa despre o astfel de procedura medicala si despre centrele unde se poate efectua.

Este costisitoare o astfel de procedura?

Tratamentul de transplant de organe este un tratament scump, pentru ca materialele folosite in timpul interventiei si medicamentele care se administreaza pacientilor sunt costisitoare. Comparativ cu Statele Unite sau alte tari din Europa, preturile din Turcia sunt mult mai accesibile.

Dar daca ne gandim ca un pacient cu insuficienta renala trebuie sa faca dializa toata viata, dializa fiind un tratament scump, transplantul devine un tratament mult mai accesibil. Cheltuiala cu un transplant este similara cu cheltuielile efectuate cu dializa timp de doi ani de zile. Dupa transplant isi ia doar tratamentul si vine regulat la un control. Pentru cei cu ciroza nu este cazul sa vorbim de costuri, pentru ca nu au alta sansa, iar viata unui om nu are pret.

Exista recomandari de care pacientii trebuie sa tina cont post transplant?

Dupa procedura de transplant, pacientii trebuie, in primele trei luni, trebuie sa se fereasca de aglomeratiii, pentru ca sistemul imunitar este foarte slabit. Incepand cu a treia luna noi scadem dozele de medicamente si reducem restrictiile si din luna a sasea scoatem toate restrictiile si pacientii pot reveni la viata normala.

Ce varsta avea cel mai tanar pacient?

Doua luni si jumatate. I-am efectuat un transplant de ficat. In cazul transplantului de ficat nu exista restrictii de varsta, se poate efectua imediat dupa nastere. In cazul transplantului renal, acesta se poate efectua dupa luna a sasea de viata.

De ce vin pacientii romani sa se opereze in Turcia?

Oferim servicii de calitate, avem centre de transplant de organe foarte mari si moderne. Avem multi medici recunoscuti la nivel mondial. In Turcia procedura de transplant se face din 1970. Avem expertiza necesara, suntem la un nivel foarte ridicat.