Reconstructia sanului

Cum se realizeaza interventia chirurgicala?
Exista mai multe tehnici chirugicale folosite pentru realizarea reconstrucţiei de san:

1. Proceduri microchirurgicale prin care se repozitioneaza un lambou propriu compus din ţesut muscular, adipos şi piele:

• Lambouri libere anastomozate microchirugical: DIEP sau SGAP, ce nu conţin ţesut muscular, durata procedurii este mai mare, dar morbiditatea zonei donatoare este mai redusa;
• Lambouri transferate microchirugical: TRAM sau Latissimus Dorsi, ce conţin ţesut muscular şi sunt repoziţionate printr-un tunel sub piele.

Ocazional, lamboul propriu poate reconstrui complet sanul, dar de cele mai multe ori asigura suportul tisular necesar pentru a acoperi şi susţine un implant mamar.

2. Expandarea tisulara intinde pielea sanatoasa pentru a asigura acoperire pentru implantul siliconic. Reconstrucţia mamara prin expandare tisulara permite o recuperare mai uşoara decat tehnicile microchirurgicale, dar este un proces de reconstrucţie mai indelungat. Dupa procedura de inserare a expanderului este nevoie de mai multe vizite la cabinet pe parcursul a 4-6 luni pentru a umple incet aparatul printr-o supapa interna in scopul expandarii pielii sanului. La final, o a doua procedura este necesara pentru a inlocui expanderul cu un implant siliconic, deoarece expanderul nu este conceput pentru a servi ca implant permanent.

3. Implanturile mamare siliconice pot fi folosite ca o completare sau alternativa a tehnicilor microchirugicale, sau, mai des, sunt folosite ca etapa finala dupa expandarea tisulara.

4. O varietate de tehnici chirurgicale completeaza reconstrucţia mamara şi au ca scop reconstruirea mamelonului şi a areolei, sau refacerea simetriei sau a conturului sanilor, precum ar fi grefarea sau plastiile de piele, sau grefarea autologa de grasime (lipofilling).

Inciziile vor fi inchise cu suturi, ce vor fi acoperite cu benzi elastice (steristrip) pentru un mai bun suport. La sfarşitul operaţiei inciziile vor fi acoperite cu pansament şi tuburi de dren vor fi temporar plasate in zonele operate pentru a colecta sangele sau orice fluid in exces.

Recuperarea dupa procedura de reconstrucia a sanului cu implant este mai rapida decat in cazul reconstructia sanului cu tesuturi proprii dar tot veti avea nevoie de aproximativ o luna pentru a va relua activitatea fara restrictii. Activitatile care nu presupun efort fizic sau punerea in tensiune a zonelor operate se pot relua de a doua zi postoperator.
In cazul in care veti avea dureri in regiunea operata veti primi medicatie antialgica.
Nu este necesara extragerea firelor, folosindu-se material de sutura absorbabil.